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Si vous êtes Salarié, êtes-vous Cadre ou assimilés :
Faites vous à titre professionnel :
Dans le Cadre de votre profession merci de nous affiner votre activité : (Exemple Sédentaire, Administratif, Travail manuel dangereux ou pas ...) : *

Fumez-vous (Cette réponse est importante et vous fait bénéficier d'une réduction de tarif) : Oui Non *

Si vous avez été FUMEUR pouvez-vous certifier ne plus avoir fumé de pipes, cigarettes, cigares ou autres depuis au moins 24 mois : Oui Non *

Avez vous des antécédents médicaux : Oui Non *

Si oui, précisez :

Description du projet : Les détails permettent aux prestataires de répondre plus facilement et rapidement à votre besoin, alors n’hésitez pas à vous exprimer. N’indiquez pas vos coordonnées, elles vous seront demandées à l’étape suivante.

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Le Capital Décès que vous désirez en EUROS :Non renseigné
Votre Profession précise :Non renseigné
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